Homem, 27a, trabalhador rural, refere tosse com expectoração, dor ventilatório-dependente à direita, inapetência e emagrecimento de 10 kg em seis meses. Apresenta teste anti-HIV positivo recente, contagem de linfócitos T CD4+=150células/mm³. Antecedentes pessoais: etilismo há 10 anos. Exame físico: peso=54Kg, FR=20irpm, FC=88bpm. Murmúrios vesiculares diminuídos em base e terço médio à direita, macicez à percussão e frêmito tóraco-vocal aumentados ipsilateralmente. A CONDUTA É:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2024
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Coletar baciloscopia de escarro; iniciar terapia antirretroviral em 4 semanas.
B
Coletar teste rápido molecular e cultura de escarro para micobactéria; prescrever sulfametoxazol/trimetoprima 400/80mg, 2 comprimidos 3 vezes por semana.
C
Coletar pesquisa de fungos no escarro e iniciar azitromicina 500 mg 3 vezes por semana.
D
Coletar baciloscopia de escarro e iniciar rifampicina 150 mg, isoniazida 75 mg, pirazinamida 400mg e etambutol 275 mg, dose fixa combinada, 3 comprimidos ao dia.