GABARITO C

Estrategista, temos aqui um enunciado enorme para nos contar que o paciente está apresentando:

Hipoxemia
Dificuldade respiratória com bradipneia
Bradicardia (FC menor que 60bpm)
Pulsos palpáveis
Essa criança precisa ser tratada com o fluxograma de bradicardia sintomática. Vamos relembrar.

1. Identificar se há comprometimento cardiopulmonar: estado mental alterado, sinais de choque ou hipotensão.

Na ausência, mantenha a observação clínica e eletrocardiográfica da criança, considere oxigênio, identifique e trate as causas subjacentes.

Na presença, mantenha as vias aéreas patentes, inicie ventilação e monitore o ritmo cardíaco, o pulso, a pressão arterial e a oximetria.

2. Caso a FC caia para menos de 60bpm, apesar da oxigenação e da ventilação, iniciar a RCP, com compressões e ventilação.

3. Na manutenção do quadro, considerar epinefrina, atropina, estimulação transtorácica ou marca passo transvenoso.

4. Checar o pulso a cada 2 minutos. Na ausência de pulso, iniciar algoritmo de PCR.

Observe o fluxograma abaixo.

Vamos voltar ao caso? Nosso paciente está com FC menor que 60bpm, com comprometimento cardiopulmonar. Deve-se manter suas vias aéreas pérvias e iniciar a ventilação com pressão positiva e oxigênio.