Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem, 61 anos, encaminhado devido a sonolência e cansaço diurno. Informa tabagismo de 30 anos maço. Exame físico: sem alterações. Hemograma: Hb: 17,5 g/dL, Ht: 53%, VCM: 88 fL, leucócitos: 8.900/uL, plaquetas: 238.000/uL. Espirometria: VEF1/CVF: 0,60, VEF1: 65% do predito. Gasometria: pH: 7,37, pCO2: 47 mmHg, HCO3: 26 mEq/L, PaO2: 63 mmHg. Polissonografia: índice de apneia e hipopneia de 28. Eritropoetina: 70 mUI/mL (VR: 4,3 a 29,0), pesquisa da mutação da JAK2 negativa. Qual é o tratamento mais adequado?

A

CPAP.

B

Flebotomia.

C

Oxigênio suplementar.

D

Hidroxiureia.