GABARITO: ALTERNATIVA D

Essa questão cobra uma anormalidade urinária: glicosúria!

A glicose é reabsorvida no túbulo contorcido proximal através dos cotransportadores sódio-glicose que absorvem ambos para a circulação. A glicosúria ocorre em 3 situações clínicas a saber:

- Situações de sobrecarga glicêmica cursam com aumento da excreção urinária de glicose para tentar reduzir a hiperglicemia e é uma resposta fisiológica do organismo

- Uso de inibidores SGLT2: medicações recentes e inovadoras que inibem a reabsorção de sódio e glicose no túbulo contorcido proximal levando à glicosúria induzida por droga

- Disfunção primária do túbulo contorcido proximal pela síndrome de Fanconi congênita ou adquirida. Como este segmento do néfron é responsável pela reabsorção da maior parte dos solutos, quando há alteração do seu funcionamento ocorre uma série de distúrbios hidroeletrolíticos pela perda de íons e outras substâncias. Dentre as substâncias reabsorvidas neste segmento destacam-se: aminoácidos, glicose, fósforo, bicarbonato e ácido úrico. Assim, os principais achados da síndrome são a presença desses elementos na urina (glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria, bicarbonatúria e uricosúria) e suas consequências: raquitismo e falha do crescimento pela hipofosfatemia, acidose metabólica pela perda de bicarbonato, hipouricemia, poliúria pela diurese osmótica (alta concentração de solutos no fluido tubular) e hipocalemia.

Analisando as alternativas, temos:

Alternativa “a” incorreta.

Alternativa “b” incorreta.

Alternativa “c” incorreta.

Alternativa “d” correta.