Em poucas horas pode ocorrer sangramento. A apneia pode ser causada pela fraqueza muscular global e progressiva.

Eritema, bolhas e equimose podem surgir precocemente no local da picada.

Mialgia generalizada e insuficiência renal aguda (necrose tubular) são frequentemente observadas.

Ptose palpebral bilateral, disfagia e diplopia estão geralmente presentes.