Linfomas são um grupo heterogêneo de mais de 80 doenças originadas da transformação maligna de precursores linfoides, originadas de tecidos linfoides periféricos, como linfonodos e baço. Apresentam-se tipicamente como massas tumorais envolvendo esses órgãos linfoides, podendo ocasionalmente invadir a medula óssea e até mesmo “se leucemizarem”, fazendo com que tenhamos células linfomatosas circulando em sangue periférico.

As provas de residência não costumam cobrar a fundo as diferenças entres o quadro clínico dos linfomas, Estrategista. Quando o fazem, habitualmente focam no linfoma de Hodgkin, uma forma particular deste tipo de câncer que apresenta características marcantes: histopatologicamente cursa com a presença das células de Reed-Sternberg, clinicamente com acometimento preferencial de linfonodos cervicais, axilares e mediastinais, evoluindo por contiguidade (atingindo cadeias de linfonodos próximas), com frequente presença de massa mediastinal, sintomas B, prurido e dor no linfonodo doente após ingesta de álcool. Este quadro está resumido na imagem abaixo:

Os demais linfomas são muito mais heterogêneos, Estrategista, e, por isso, costumam ser menos cobrados nas provas. A questão ao lado nos pergunta sobre o acometimento de sistema nervoso central por estas doenças e, de fato, linfomas podem infiltrar o cérebro e medula óssea. Habitualmente isto ocorre em linfomas agressivos, de crescimento rápido, especialmente o linfoma difuso de grandes células B, justamente o linfoma agressivo mais comum no mundo. Com isso em mente, veja as alternativas: