De acordo com o Ministério da Saúde, os seguintes princípios devem ser adotados para melhorar os efeitos da terapia com o surfactante:
I- Estimular o uso de corticoide antenatal em gestantes de risco para parto prematuro;
II- Implementar recursos suficientes de pessoal, equipamentos e laboratório para o cuidado de RN com insuficiência de múltiplos órgãos. Além disso, manter vigilância constante da qualidade do atendimento a esses pacientes;
III- Preferir os preparados contendo surfactante endógeno de animais, exceto nas situações em que a lesão inflamatória é extensa, como na síndrome do desconforto respiratório - SDR grave, pneumonias, síndrome de aspiração meconial - SAM e na síndrome do desconforto respiratório agudo – SDRA;
IV- Iniciar com dose de 10 mg/kg de fosfolípides. Caso o paciente apresente melhora da função pulmonar, manter essa dose se houver necessidade de novo tratamento. Nas situações em que há lesão inflamatória extensa (SDR grave, pneumonias, SAM e SDRA), considerar o uso de doses maiores, próximas a 15 mg/kg de fosfolípides.
A necessidade de doses adicionais deve ser individualizada. Dos itens acima: