GABARITO: ALTERNATIVA C

Vamos decorar (porque é isso mesmo) o estadiamento do câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC):

Estadiamento Câncer de Pulmão Não-pequenas Células (NSCLC), AJCC TNM 8ª Ed.

T: Tumor Primário

Tx

O tumor primário não pode ser avaliado ou tumor comprovado pela presença de células malignas no escarro ou nas lavagens brônquicas, mas não visualizado por imagem ou broncoscopia

T0

Sem evidência de tumor primário

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumor ≤ 3 cm na maior dimensão cercado por pulmão ou pleura visceral sem evidência broncoscópica de invasão mais proximal que o brônquio lobar (ou seja, não no brônquio principal)

T1a (mi)

Adenocarcinoma minimamente invasivo

T1a

Tumor ≤1 cm na maior dimensão

T1b

Tumor > 1 cm mas ≤ 2 cm na maior dimensão

T1c

Tumor > 2 cm mas ≤ 3 cm na maior dimensão

T2

Tumor > 3 cm mas ≤ 5 cm ou tumor com uma das seguintes características:

- Envolve o brônquio principal, independentemente da distância da carina, mas sem o envolvimento da carina

- Invade a pleura visceral

- Associada a atelectasia ou pneumonite obstrutiva que se estende à região hilar, envolvendo parte ou todo o pulmão

T2a

Tumor > 3 cm mas ≤ 4 cm na maior dimensão

T2b

Tumor > 4 cm mas ≤ 5 cm na maior dimensão

T3

Tumor> 5 cm mas ≤7 cm em maior dimensão ou associado a nódulos tumorais separados no mesmo lobo que o tumor primário ou invade diretamente qualquer uma das seguintes estruturas: parede torácica (incluindo a pleura parietal e os tumores do sulco superior), nervo frênico, pericárdio parietal

T4

Tumor> 7 cm em maior dimensão ou associado a nódulos tumorais separados em um lobo ipsilateral diferente do tumor primário ou invade qualquer uma das seguintes estruturas: diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traquéia, nervo laríngeo recorrente, esôfago, corpo vertebral e carina

N: Linfonodos regionais acometidos

Nx

Linfonodos regionais não podem ser avaliados

N0

Sem metástase de linfonodo regional

N1

Metástase em linfonodos ispilaterais hilares e/ou peribrônquicos e linfonodos intrapulmonares, incluindo envolvimento por extensão direta

N2

Metástase em linfonodo (s) mediastinal (s) mediastinal (s) e / ou subcarinal (s)

N3

Metástase no mediastino contralateral, hilar contralateral, escaleno ipsilateral ou contralateral ou linfonodo(s) supraclavicular(es)

M: Metástase à distância

M0

Sem metástase à distância

M1

Metástase à distância presente

M1a

Nódulo (s) tumoral (s) separado (s) em um lobo contralateral; tumor com nódulo (s) pleural ou pericárdico ou derrame pleural ou pericárdico maligno

M1b

Metástase extratorácica única

M1c

Múltiplas metástases extratorácicas em um ou mais órgãos