Um adolescente masculino de 13 anos e 4 meses procura o ambulatório na UBS, acompanhado de sua mãe que está preocupada com o crescimento do filho, pois sua filha, de 12 anos, já menstruou e está com 162 cm. Após anamnese detalhada, o médico verifica que o adolescente está com estatura de 157 cm e peso corporal de 50 kg. Portanto, no Z escore da curva de crescimento e IMC dentro do canal familiar e estatura alvo. Estágio puberal P2G2. Assinale a melhor conduta para o caso.
Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2023
Residência (Acesso Direto)
adolescente-masculino87e07092a2
A
Tranquilizar a mãe que seu filho está dentro dos parâmetros normais para a faixa etária e canal familiar, não necessitando mais voltar de retorno. Porém marcar consulta para sua filha já que está desenvolvendo puberdade precoce, uma vez que já menstruou e será necessária uma investigação rigorosa.
B
Alertar a mãe que será necessário auxílio do médico especialista, já que sua irmã está mais alta e ele, sendo do sexo masculino, já perdeu a oportunidade de crescer. Solicitar todos os exames de triagem para baixa estatura, inclusive, Raio X de mãos e punhos para idade óssea. Marcar retorno, se necessário.
C
Tranquilizar a mãe e o paciente, já que o adolescente está na fase inicial do processo de puberdade e que o estirão do menino acontece depois da menina com mais velocidade e pico máximo maior, e que acontecerá nos próximos estágios puberais. Marcar retorno em torno de 6 meses para verificar velocidade de crescimento e orientações.
D
Alertar a mãe e o adolescente, já que o paciente está com o avanço puberal para a idade cronológica e poderá ficar baixinho comparando com sua irmã. Deve ser realizado Raio X de mãos e punhos para idade óssea, tomografia de crânio e exames complementares, o mais rápido possível. Marcar retorno no máximo em 2 meses para verificar velocidade de crescimento e orientações.