A forma localizada do granuloma anular se caracteriza por lesões papulonodulares, hipocrômicas, de centro elevado, proeminente, e com acometimento bilateral e simétrico.

O granuloma anular perfurante papuloso e ulcerado se caracteriza pela presença de poucas lesões em áreas cobertas e eliminação transepidermica de cálcio.

Na histopatologia das lesões recentes de necrobiose lipoídica, observa-se infiltrado inflamatório perivascular superficial e profundo com linfócitos e neutrófilos, e os vasos da derme reticular apresentam paredes espessadas e endotélio tumefeito.

Na síndrome de Melkersson-Rosenthal, a paralisia do terceiro par craniano geralmente é bilateral, surge após o edema e de modo geral é permanente.