GABARITO: ALTERNATIVA E.

Essa questão trata da classificação de Vaughan-Williams dos anti-arritmicos, que baseia-se no efeito eletrofisiológico celular preponderante para classificar cada droga. Baseado nessa classificação, existem 4 classes principais de anti-arritmicos:

- Classe I: fármacos da classe I são subdivididos em subclasses a, b, e c. Esses fármacos são bloqueadores do canal de sódio (fármacos estabilizadores da membrana) que bloqueiam o canal rápido de sódio, diminuindo a velocidade de condução nos tecidos dos canais rápidos (miócitos atriais e ventriculares e sistema de His-Purkinje). Os fármacos da classe I são subdivididos com base na cinética dos efeitos dos canais de sódio: fármacos da classe Ib têm cinética rápida (como a lidocaína e a fenitoína); fármacos da classe Ic têm cinética lenta (como a flecainida e a propafenona); fármacos da classe Ia têm cinética intermediária (como a quinidina, procainamida e disopiramida)

- Classe II: fármacos da classe II são betabloqueadores, os quais afetam predominantemente os tecidos com canais lentos (nós sinoatriais [SA] e atrioventriculares [AV]), onde diminuem o índice de automatismo, a velocidade de condução e prolongam a refratariedade. Alguns exemplos são o propranolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol e carvedilol

- Classe III: fármacos da classe III são principalmente bloqueadores dos canais de potássio, que prolongam a duração do potencial de ação e a refratariedade dos tecidos com canais rápidos e lentos. Os principais representantes dessa classe são a amiodarona, o bretilio e o sotalol

- Classe IV: fármacos da classe IV são bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos, os quais deprimem os potenciais de ação dependentes de cálcio de tecidos com canais lentos, diminuindo o índice de automatismo e a velocidade de condução e prolongando a refratariedade. Seus principais representantes são do diltiazem e o verapamil.

Vamos agora responder à questão.