As recidivas são mais comuns entre pacientes com hérnias indiretas e, em geral, envolvem o assoalho do canal inguinal próximo do tubérculo púbico, onde a tensão da linha de sutura é maior.

São em geral causadas por fatores técnicos, como tensão excessiva no reparo, falha para incluir uma margem adequada musculoaponeurótica no reparo e tamanho impróprio da tela quando de sua colocação.

Pode resultar da falha em fechar um anel inguinal interno alargado, cujo tamanho é sempre avaliado na conclusão da cirurgia primária.

Outros fatores que podem causar recidiva da hérnia são pressão intra-abdominal cronicamente elevada, tosse crônica, infecções incisionais profundas e formação de colágeno deficiente na ferida.