A hemipelve instável migra distalmente e apresenta uma rotação interna secundariamente ao efeito da gravidade sobre a hemipelve instável.

A hipotensão inexplicável pode ser, inicialmente, a única indicação de ruptura pélvica grave com instabilidade pélvica no complexo posterior dos ligamentos.

Achados de exame físico sugestivos de fratura pélvica incluem a evidência de ruptura de uretra (próstata deslocada cranialmente, hematoma escrotal ou sangue no meato uretral), de discrepância entre o comprimento dos membros ou de uma deformidade rotacional da perna sem fratura óbvia.

O teste com manipulação da pelve para avaliar a instabilidade mecânica do anel pélvico deve ser testada apenas uma vez durante o exame físico, pois pode agravar a hemorragia, e deve ser evitado em pacientes em choque ou com fratura pélvica óbvia.