A metformina não pode ser usada em mulheres 3 meses antes da gravidez e até o fechamento do tubo neural fetal.

A identificação de um feto com circunferência abdominal acima do percentil 90, ao exame ultrassonográfico, está entre as indicações para se iniciar uso de insulina. 

O uso de hipoglicemiantes orais em associação com insulina na gestação é contraindicado pelo risco de hipoglicemia fetal.

O teste de tolerância oral a glicose deve ser realizado em todas as gestantes, independentemente da glicemia de jejum.

O exercício físico deve ser incentivado em gestantes diabéticas com neuropatia periférica avançada para melhorar o controle glicêmico.