Questão
RJ - Universidade Federal Fluminense - UFF (Hospital Universitário Antônio Pedro - HUAP)
2021
Residência (Acesso Direto)
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No ano de 2020, a pandemia pelo SARSCoV2 causou milhões de casos e mais de um milhão de óbitos. Mobilizou os serviços de saúde, recursos diagnósticos e terapêuticos. Um dos estudos realizados no Brasil (Cavalcanti AB et al. N Engl J Med. 2020 Jul 23: NEJMoa2019014) foi um ensaio clínico, multicêntrico, randomizado, aberto, em pacientes hospitalizados com quadro leve a moderado de COVID-19. Os pacientes foram alocados para receber: grupo 1) tratamento padrão, grupo 2) tratamento padrão + Hidroxicloroquina 400 mg 2 vezes ao dia, grupo 3) tratamento padrão + Hidroxicloroquina 400 mg duas vezes ao dia + Azitromicina 500 mg dose única por sete dias. O desfecho primário foi a condição clínica em 15 dias, avaliada por meio de um escore de gravidade (de 1 a 7). A análise por intenção de tratamento mostrou para o desfecho maior gravidade:

  • Grupo 2 comparado ao grupo 1: odds ratio, 0,99; Intervalo confiança 95% 0,57-1,73;
  • Grupo 3 comparado ao grupo 1: odds ratio, 1,22; Intervalo confiança 95% 0,69-2,11;
  • Grupo 3 comparado ao grupo 2: odds ratio, 0,82; Intervalo confiança 95% 0,47-1,43.

Dado esse quadro, pode-se afirmar que o estudo minimizou
A
viés de aferição e confundimento, mas pode ter ocorrido viés de seleção, podendo-se inferir que o grupo 3 teve maior gravidade que o grupo 1.
B
viés de seleção e confundimento, mas pode ter ocorrido viés de aferição, podendo-se inferir que não houve diferença significante entre as opções de tratamento.
C
viés de seleção, de aferição e confundimento, por ser ensaio clínico, podendo-se inferir que não houve diferença significante entre as opções de tratamento.
D
vieses de seleção e aferição, mas, por ser aberto, pode ter ocorrido confundimento, podendo-se inferir que o grupo 3 teve maior gravidade que o grupo 1.
E
vieses de seleção e aferição, mas, por ser aberto, pode ter ocorrido confundimento, pondendo-se inferir que que não houve diferença significante entre as opções de tratamento.