Hematoma retroperitoneal zona 3, secundário a trauma penetrante deve ser explorado sempre.

Hematoma em zona 2 por trauma fechado deve ser explorado, caso seja expansível durante a laparotomia.

Em paciente muito grave com um hematoma estável (em zona 2), decorrente de uma lesão penetrante, pode ser preferível não explorar o rim lesionado.

Qualquer hematoma na zona 1 deve ser sempre explorado (trauma aberto ou fechado).

Devido à alta probabilidade e à grave natureza das lesões nos grandes vasos desta área, durante uma laparotomia, hematoma retroperitoneal em zona 3, em rápida expansão (por suspeita de lesão de vasos ilíacos) por trauma contuso não deve ser explorado, sendo necessário acionar o ortopedista para fixação externa e o cirurgião vascular para embolização, caso ocorra insucesso na fixação.