O principal agente anaeróbio isolado na apendicite perfurada é a Escherichia coli seguido pelo Bacteroides fragilis.

O principal mecanismo de perfuração do apêndice é o acúmulo progressivo de líquido com consequente rotura devido à alta pressão intraluminal.

A dor abdominal inicial é visceral e ocorre devido a distensão do apêndice. Quando o processo inflamatório acomete a ponta do apêndice a dor assume padrão somático devido à irritação do peritônio parietal.

Pacientes com quadro de apendicite aguda apresentam leucocitose acentuada com desvio à esquerda. Contagens normais praticamente afastam o diagnóstico de abdome agudo inflamatório.

A tomografia é o exame de imagem mais comumente realizado para a confirmação diagnóstica podendo, no entanto, ser dispensada nos casos que se apresentam com quadro clínico típico, principalmente em mulheres férteis.