GABARITO: ALTERNATIVA D

Vamos relembrar brevemente sobre o suprimento arterial do estômago para responder a esta questão? O estômago apresenta um suprimento sanguíneo anastomótico muito rico. O maior suprimento de sangue provém do tronco celíaco, através da artéria gástrica esquerda, que irriga a maior parte da pequena curvatura gástrica. É necessário efetuar a ligadura da artéria gástrica esquerda próximo ao seu ponto de origem quando se realiza uma gastrectomia total. Esse procedimento também é realizado quando se é necessária ressecção de 70% ou mais do estômago. A ligadura da artéria nesta região é comumente efetuada na ressecção gástrica por neoplasia maligna, de modo que se possa proceder à retirada completa de todos os linfonodos situados na parte superior da pequena curvatura. Existe um suprimento menor para a porção superior do estômago, que provém dos vasos gástricos curtos, pequenas artérias que surgem dos ramos da artéria esplênica e seguem em direção à parte posterior do fundo gástrico. Esses vasos são adequados para assegurar a viabilidade da bolsa gástrica após a ligadura da artéria gástrica esquerda. O suprimento sanguíneo para a região do piloro e a curvatura menor origina-se da artéria gástrica direita, que é um ramo da artéria hepática. A artéria gástrica direita é tão pequena que dificilmente se consegue identificá-la durante a dissecção da pequena curvatura gástrica. Um dos maiores vasos que exige ligadura durante a ressecção gástrica, seja ela total ou subtotal, é a artéria gastromental (ou gastroepiploica) direita, que segue trajeto para a esquerda, paralelamente à grande curvatura gástrica. A artéria gastromental direita origina-se da artéria gastroduodenal. A artéria gastromental esquerda, que também fornece suprimento sanguíneo para a grande curvatura, é um ramo da artéria esplênica.

Dessa forma, a alternativa correta é a letra “D”