GABARITO: ALTERNATIVA B

Correta a alternativa “b”. A laringite estridulosa (ou laringite espasmódica) apresenta uma diferença crucial em relação às demais citadas anteriormente: não é desencadeada por agentes infecciosos.

Porém, pela semelhança dos seus sintomas com o do crupe viral, também pode ser chamado de crupe espasmódico.

Em provas anteriores, questões sobre laringite relataram uma história de vacinação completa, para excluir o diagnóstico de epiglotite.

Ela pode se manifestar como crises que ocorrem de forma súbita e noturna, apresentando-se totalmente assintomática no intervalo entre as crises.

O enunciado pode ainda apresentar a associação do estridor com uma coriza ou tosse leve diurna, que cedeu, e à noite, de forma súbita, apresentou o quadro clínico descrito acima.

Essa preponderância noturna é um importante fator na diferenciação entre esta forma de dispneia e as demais, que se apresentam de forma contínua e diuturna.

O que justifica os sintomas da laringite estridulosa, é a ocorrência de uma obstrução súbita das vias aéreas superiores, de origem reflexa e não infecciosa.

O diagnóstico é puramente clínico, e, como o processo de obstrução das vias aéreas é flutuante, no momento do atendimento os sintomas podem estar ausentes.

O tratamento é através de nebulização com ar ou oxigênio umidificados. Apesar dos sintomas serem “assustadores” para os pais, geralmente já se resolveram espontaneamente quando os pacientes chegam ao pronto atendimento.

Podem ocorrer por 2 ou 3 noites seguidas, e apresentar um grande período intercrises assintomático.