GABARITO: ALTERNATIVA E

Caro ESTRATEGISTA, a primeira ressalva que faço nesta questão é que se trata de uma questão de 2009. Muitas atualizações ocorreram nestes últimos anos, principalmente na avaliação do paciente asmático e controle dos sintomas.

A classificação de gravidade de asma em intermitente e persistente está em desuso, desde o GINA de 2016! Atualmente, usamos o conceito de controle.

Portanto, vou fazer uma revisão do conceito atual e, por fim, relembrar o conceito antigo, porque você, ESTRATEGISTA, está pronto para todas as bancas (as atualizadas e as desatualizadas também!)

O manejo da asma ambulatorial é dirigido ao controle dos sintomas, à normalização da função pulmonar e à manutenção de uma atividade física adequada para a idade do paciente. Por isso, a avaliação periódica (em média a cada 3 meses) do controle de asma é o principal índice para a definição da necessidade de ajuste do tratamento do paciente.

Só após a classificação do controle da asma, poderemos decidir qual o melhor tratamento para o nosso paciente, aumentando gradativamente as etapas até conseguir o controle, ou, em caso de doença controlada, identificar a menor dose para manter tal controle.

Anteriormente, o tratamento da asma era guiado pela gravidade, baseado no quadro a seguir:

Na asma persistente moderada o VEF1 encontra-se na faixa de 60 a 80% do previsto, com variabilidade > 30%.