O tratamento inicial envolve mudanças no estilo de vida e terapia medicamentosa; a cirurgia está indicada apenas para casos refratários ao tratamento clínico ou para casos que apresentem complicações, como esofagite erosiva ou estenose, ou para situações de grandes hérnias hiatais associadas.

A fundoplicatura pode ser realizada por via laparoscópica, proporcionando benefícios como menos dor pós-operatória e tempo de recuperação mais rápido em comparação com a abordagem aberta.

A decisão de realizar cirurgia deve estar baseada em uma avaliação cuidadosa do paciente, incluindo gravidade dos sintomas, resposta ao tratamento clínico e presença de complicações, como esofagite de Barrett, que pode exigir vigilância endoscópica adicional.

A realização de fundoplicatura não tem impacto na melhora da motilidade esofágica e, portanto, não deve ser considerada para pacientes com motilidade esofágica ineficaz, pois pode aumentar o risco de disfagia pós-operatória.