GABARITO: ALTERNATIVA B

Estrategista,

Os exames de screening ou rastreamento têm por objetivo detectar uma determinada doença em indivíduos que estão assintomáticos. Logo, eles “selecionam as pessoas com maior probabilidade de apresentar a doença em questão” (definição pelos cadernos de Atenção Básica n° 32 – Rastreamento. Ministério da Saúde, 2010).

Para que o teste de rastreio selecione os indivíduos de forma adequada, é necessário que ele tenha alta sensibilidade, pois isso permite que os pacientes com a condição clínica em questão sejam detectados e tenham a oportunidade de intervenção precoce. Além disso, a sensibilidade elevada permite que seja mínima a ocorrência de falso-negativos.

Quando o resultado do teste de screening é positivo, o paciente é submetido ao segundo teste da “cascata diagnóstica”, agora com o objetivo de definir o diagnóstico definitivo. Geralmente esse teste tem maior especificidade, pois o objetivo agora é descartar a doença. É o caso, por exemplo, da cascata diagnóstica para o vírus HIV nos Centros de Testagem e Aconselhamento: primeiro aplica-se o teste rápido de maior sensibilidade (triagem) e, em caso positivo, aplica-se o segundo teste rápido, agora com maior especificidade.

Além disso, os testes de screening têm alto valor preditivo negativo (VPN).

A banca deseja saber se o candidato reconhece qual é a principal característica de um teste utilizado para rastreamento.

Dessa forma, já sabemos que esse teste deve ter alta sensibilidade, e como consequência, terá alto valor preditivo negativo, mas a sensibilidade “vem primeiro”.

Portanto, o gabarito é a alternativa “C”.