Questão
RS - Associação Médica do Rio Grande do Sul - AMRIGS
2024
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
aumento-hCG-cada-48652692956e
O aumento do hCG a cada 48 horas em gestações normais tem sido investigado por diferentes autores. Os resultados de 2 estudos estão apresentados na tabela abaixo:



VPP = valor preditivo positivo, VPN = valor preditivo negativo, IC = intervalo de confiança

1. Kadar N, et al. Obstet Gynecol., 1981, Aug, 58(2):162-6.

2. Morse CB, et al. Fertil Steril, 2012, Jan, 97(1):101-6.e2.

Conforme a tabela acima, podemos afirmar que:
A
Utilizar o aumento de 66% a cada 2 dias é uma conduta mais conservadora, pois o VPP é maior em relação ao de 35%, além de ser o mais utilizado pelos clínicos.
B
O aumento de 35% a cada 2 dias é uma conduta mais conservadora, pois o VPN é maior em relação ao de 66%.
C
O aumento de 66% deve ser usado, pois a sua acurácia é mais conservadora, o que pode ser demonstrado pela maior amplitude do IC, enquanto o de 35% tem uma menor validade externa, pois o IC é menor.
D
Como os valores de sensibilidade e especificidade são parecidos, a razão de probabilidade negativa de ambos os estudos é igual.