As avaliações dos distúrbios ácido-básicos devem incluir um cálculo simples do hiato aniônico (ânion gap), que representa os ânions não medidos no plasma (normalmente de 10 a 12 mmol/L) e é calculado da seguinte maneira: Hiato Aniônico = Na+ - (Cl- + HCO₃-); Os ânions não medidos incluem as proteínas aniônicas (p. ex., albumina), o fosfato, o sulfato e os ânions orgânicos. Sobre este tema, leia as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
Questão
PB - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - SMS
2020
Residência (Acesso Direto)
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A
Exemplos clássicos de acidose metabólica com ânion gap aumentado incluem acidose lática, cetoacidose diabética e acidose com perda gastrointestinal de bicarbonato, como nas diarreias profusas.
B
Nos pacientes com cetoacidose diabética, a reposição de bicarbonato está indicada para os pacientes com pH menor do que 7,25, visando redução da mortalidade.
C
Os alcoolistas crônicos podem apresentar cetoacidose quando o consumo de álcool é bruscamente interrompido e a nutrição deixa a desejar, deflagrando uma cetoacidose alcoólica.
D
No manejo da cetoacidose diabética, a hipofosfatemia é um achado comum. Por essa razão, devemos incluir a reposição desse íon na rotina do tratamento inicial.