Homem, 75 anos, ex tabagista (25 anos/maço), refere tosse seca e inapetência há 6 semanas e dor ventilatório dependente em hemitórax esquerdo há 3 semanas (atualmente, dor intensa). Exame físico: redução de MV em região infraescapular esquerda, sem ruídos adventícios. FR: 18 ipm. Sat O₂: 95% em ar ambiente. Radiografia de tórax (ver figura). Toracocentese em hemitórax esquerdo com obtenção de líquido pleural (LP) hemático, com as seguintes características laboratoriais: pH: 7,06; proteína: 5 g/dl; DHL: 830 U/L; glicose: 22 g/dl. Proteína sérica: 6,2 g/dl e DHL sérica: 500 U/L. Qual a melhor conduta neste momento?