GABARITO: ALTERNATIVA D

Caro futuro residente,

A baixa estatura é um tema muito exigido em provas de residência médica;

Diagnóstico da Baixa Estatura

Alguns dados importantes merecem ser salientados:

• no retardo constitucional do crescimento e puberdade (RCCP ou ACCP), a velocidade de crescimento é normal, a idade óssea e puberdade são atrasadas e existe em geral antecedente familiar para RCCP. A estatura final é normal e o adolescente demora mais que os colegas da mesma idade para atingir o estirão.

• na baixa estatura familiar, os pais têm baixa estatura e aplicando-se a fórmula do alvo genético observa-se que a criança está num canal de crescimento semelhante ao alvo. Não há atraso de puberdade e nem de idade óssea e a velocidade de crescimento é normal

• nas deficiências hormonais, (GH e Hipotireoidismo), ocorre atraso importante da idade óssea, a velocidade de crescimento é bem abaixo da esperada e pode haver também atraso puberal.

• na menina adolescente com baixa estatura e atraso puberal, lembrem que a Síndrome de Turner é muito prevalente e deve-se suspeitar quando houver alguma referência a estigmas físicos, edema de mãos e pés ao nascimento, presença de alguma cardiopatia, entre outros.

No quadro abaixo você poderá ver as diferenças das principais variantes da normalidade: o ACCP e a BEF.

Existem outras causas de baixa estatura, mas com estas dicas, você consegue responder a maior parte das questões.

Vamos analisar as alternativas: