Homem, 46 anos, internado na Enfermaria de Psiquiatra, com sintomas psicóticos em tratamento com risperidona. Antecedente pessoal: etilismo (1 garrafa destilado/dia há 20 anos). Exame físico: bom estado geral, acianótico, anictérico, afebril, descorado +/4, hidratado, eupneico. Neurológico: Glasgow 15, agitado, sem sinais de irritação meníngea ou déficits focais, reflexos osteotendíneos e força normais, sem ataxia ou alteração de marcha, flapping ausente. Exames laboratoriais: hemoglobina 11 g/dL; VCM 110fL; sódio 138mEq/L; potássio 4,9 mEq/L; ureia 35mg/dL; creatinina 0,9 mg/dL; ALT 40UI/L; CPK 95 UI/L. Sorologias para HIV, Hepatites B e C não reagentes. VDRL 1:8. Tomografia computadorizada de crânio sem alterações. EM RELAÇÃO AO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO, É CORRETO AFIRMAR QUE:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Trata-se de sífilis latente tardia; prescrever penicilina benzatina 7.200.000 UI via intramuscular.
B
O VDRL reagente no líquor confirma o diagnóstico de neurossífilis; prescrever penicilina cristalina via endovenosa.
C
Trata-se de Encefalopatia de Wernicke; prescrever tiamina via oral e nova coleta de VDRL após um mês.
D
Trata-se de Encefalopatia hepática grau I; prescrever lactulose e benzodiazepínico via oral.