Gabarito: alternativa B.

COMENTÁRIO – BRUNO FERRAZ – CARDIOLOGIA / TEMA: HIPERTENSÃO ARTERIAL

Os betabloqueadores não seletivos bloqueiam os receptores beta1 e beta2. Os receptores beta1 estão localizados principalmente no coração, enquanto os beta2 são encontrados na musculatura lisa dos vasos e pulmões. Ao utilizar um betabloqueador não seletivo, haverá inibição de ambos receptores. O bloqueio dos receptores beta1 promove redução do inotropismo e cronotropismo. Por outro lado, o bloqueio dos receptores beta2 resultará em broncoconstrição e aumento da resistência vascular periférica. Assim, os betabloqueadores não seletivos devem ser evitados em pacientes asmáticos, com doença pulmonar obstrutiva crônica e portadores de claudicação intermitente. Os betabloqueadores cardiosseletivos têm um perfil de segurança maior, mas podem ter ação em receptores beta2 em doses elevadas. O carvedilol possui atividade vasodilatadora através da inibição dos receptores alfa periféricos. O nebivolol também possui atividade vasodilatadora, mas essa é mediada pela produção de oxido nítrico.