Trata-se de uma cirurgia mista, tanto restritiva quanto disabsortiva, em que o principal componente para a perda ponderal é o restritivo, com a confecção de bolsa gástrica de pequeno volume.

No by-pass, há diminuição da grelina, o que aumenta a saciedade do paciente e contribui para a perda ponderal.

É a técnica mais indicada para o tratamento da diabetes. 

Seu componente disabsortivo é atingido por meio de uma alça alimentar longa, em torno de 100-150 cm.

Nessa técnica, há diminuição das incretinas (GIP e GLP-1).