Homem, 49 anos, em tratamento radioterápico de carcinoma espinocelular de orofaringe localmente avançado, levado ao pronto-socorro devido a confusão mental há 1 dia. Há uma semana com constipação intestinal, fraqueza generalizada e poliúria. Exame físico: REG; escore ECOG= 3; desidratado 1+/4+; emagrecido; sonolento; Glasgow = 12 e força muscular grau 4 em membros superiores e inferiores. Qual é a alteração laboratorial mais provavelmente relacionada ao quadro clínico?