GABARITO: ALTERNATIVA D

O acidente botrópico é o mais prevalente no Brasil e apresenta certas peculiaridades que você deve ter na ponta da língua. É causado por espécies como a Bothrops jararaca e jararacussu, serpente mais conhecida como jararaca.

O veneno dessa serpente tem três ações principais:

• Coagulante: há consumo dos fatores de coagulação, e o paciente pode apresentar hemorragias e um coagulograma alargado (tempo de coagulação, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcialmente ativada).

• Hemorrágica: essa ação leva a manifestações no local da picada, como equimoses e sangramentos. Também pode levar à plaquetopenia e a alterações da coagulação.

• Proteolítica: essa ação é a responsável pelo intenso processo inflamatório no local da picada, que leva a sinais e sintomas como dor e edema. Por conta dessas ações, as manifestações no local da picada são bem intensas.

Geralmente, esses pacientes apresentam dor e edema precoce no local da picada e de caráter progressivo. Com o tempo, bolhas e sangramentos podem aparecer. Isso pode levar a complicações locais, como o aparecimento de um quadro de síndrome compartimental (compressão do feixe vasculonervoso do membro acometido por conta do edema), formação de abscessos e necrose com risco de amputação do membro.

De manifestações sistêmicas, podem ocorrer hemorragias, como epistaxes, gengivorragias, hematúria etc. Como principal complicação, o paciente pode evoluir com insuficiência renal aguda e choque.

Dito isso, vamos às alternativas:

GABARITO: D.