Homem, 69 anos, branco, refere ortopneia e dispneia aos esforços, progressiva, há 1 ano, atualmente em classe funcional III da New York Heart Association. Exame físico: turgência jugular até terço inferior, estertores pulmonares bibasais e edema 2+/4+ em membros inferiores; FC = 75 bpm, PA = 134 x 71 mmHg. Realizados eletrocardiograma (figura) e ecocardiograma, que evidenciou dilatação biatrial importante, sem dilatações ventriculares, septo interventricular de 16 mm, parede posterior do VE de 14 mm, FEVE = 64% e global longitudinal strain (GLS) de 14% (VR < 16%), com padrão de apical sparing. Solicitadas cintilografia cardíaca com 99 mTc Pirofosfato, que mostrou captação anômala do radiotraçador de forma difusa biventricular, e imagens cintilográficas tomográficas (SPECT), que revelaram escore de Perugini = Grau 2 e relação coração/contralateral de 2,58. Com base nestas informações, qual o próximo passo?
