Estrategista, a síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose) é uma doença hereditária. É uma doença autossômica dominante causada por uma mutação em um dos genes de reparo de incompatibilidade de DNA. Mulheres com síndrome de Lynch têm até 70% de risco ao longo da vida de desenvolver câncer de endométrio. O câncer de endométrio em mulheres com síndrome de Lynch costuma aparecer mais precocemente do que nas outras pacientes. A maioria dos casos de câncer de endométrio associados à síndrome de Lynch é de histologia endometrioide e apresenta-se em um estágio inicial.

A síndrome de Cowden é uma doença hereditária autossômica dominante no qual há uma mutação no gene supressor de tumor PTEN e consequentemente, aumento do risco para o desenvolvimento de alguns tipos de câncer, inclusive o câncer de endométrio. As pacientes com esta síndrome têm um risco de desenvolver o câncer de endométrio ao redor de 15% durante a vida.

As mulheres com síndrome de Lynch são de alto risco para o desenvolvimento do câncer de endométrio. Por isso elas tem estratégias preventivas específicas, tais como a quimioprevenção com pílulas anticoncepcionais orais combinados ou de progestágenos (com redução estimada de 50 a 60% do risco) ou o uso do SIU de levonorgestrel. Estas pacientes devem ser rastreada de rotina, através da realização de ultrassom transvaginal anual até mesmo a realização de biópsia de endométrio anual. Para as pacientes com prole constituída está indicada a histerectomia total para a redução do risco.

Para as mulheres com Síndrome de Cowden pode ser sugerido estratégias de prevenção semelhantes às pacientes com Síndrome de Lynch.

Agora vamos analisar as alternativas: