GABARITO: ALTERNATIVA B

O que o examinador quer saber: sobre abortamento habitual.

Existem duas definições de abortamento habitual ou aborto recorrente aceitos pela literatura: a clássica e a moderna. A definição clássica refere-se à ocorrência de três ou mais perdas gestacionais espontâneas e consecutivas antes de 20 semanas de gestação. Já a definição mais moderna considera abortamento habitual a presença de duas ou mais perdas gestacionais documentadas pelo ultrassom ou exame histopatológico.

As causas de abortamento habitual podem ser divididas em genética, endocrinológicas, anatômicas, imunológicas e hematológicas. Porém, em metade dos casos de abortamento habitual, não é possível encontrar o motivo dessa recorrência.

O OMS orienta iniciar a investigação diagnóstica após duas perdas gestacionais. O ideal é fazer a investigação no intervalo intergestacional. Deve-se fazer anamnese obstétrica detalhada de todas as perdas gestacionais, bem como investigar o histórico familiar e realizar exame físico completo. Com base na anamnese obstétrica e no exame físico, suspeita-se de algumas causas e a partir delas inicia-se a investigação diagnóstica.

Os principais exames utilizados para a elucidação diagnóstica são: