GABARITO: ALTERNATIVA D

O polidrâmnio refere-se ao excesso de volume de líquido amniótico durante a gestação, ou seja, quando se encontra acima de 2000 ml. Como vimos, na prática, consideramos polidrâmnio quando o maior bolsão está acima de 8 cm ou quando o ILA é ≥ 25 cm. Sua incidência é baixa, variando de 1% a 2% das gestações.

Os mecanismos que levam a um aumento no volume de líquido amniótico são a diminuição da deglutição com consequente menor absorção intestinal de líquido amniótico e o aumento da micção fetal com maior produção desse fluido. Nessas situações, a absorção de líquido amniótico pela via intramembranosa funciona como um mecanismo compensatório, na tentativa de manter o volume do líquido amniótico dentro da normalidade.

O aumento da produção urinária fetal pode ser consequência de diabetes materno ou de insuficiência cardíaca fetal. O diabetes materno é responsável por 25% dos casos de polidrâmnio e deve-se, principalmente, à hiperglicemia fetal, seguida de poliúria.

A diminuição na absorção do líquido amniótico pelo intestino corresponde a 15% das causas de polidrâmnio e pode ocorrer por malformações fetais no sistema gastrointestinal e no sistema nervoso central, malformações torácicas, displasias esqueléticas e tumores fetais obstrutivos.

Sabe-se ainda que aproximadamente 40% dos casos de polidrâmnio permanecem com causa desconhecida mesmo após o nascimento.