ALTERNATIVA CORRETA: B

A Doença de Graves é a principal causa de hipertireoidismo, correspondendo a 80% dos casos, com prevalência de 0,4-1% da população. É cinco a dez vezes mais frequente em mulheres, com pico de incidência entre a segunda e a quarta décadas de vida. Pode ocorrer em 1 a cada 5.000crianças e adolescentes, correspondendo à grande maioria dos casos de tireotoxicose nessa faixa etária.

A doença de Graves é um distúrbio autoimune em que há produção de autoanticorpos contra o receptor de TSH (TRAb) por linfócitos B; tais anticorpos encontram-se presentes em, virtualmente, todos os pacientes com doença de Graves. Não são

encontrados na população em geral, como ocorre com o anticorpo antiperoxidase tireoidiana (anti-TPO) e com o antitireoglobulina

(AcTg), mas podem ser achados em até 15% dos casos de tireoidite de Hashimoto, em especial na forma atrófica; nessas situações, o TRAb atua como um bloqueador do receptor de TSH, inibindo a síntese hormonal. O TRAb, quando possui ação estimuladora, leva

à hiperplasia e crescimento celulares, além de aumentar a síntese de hormônios tireoidianos, ocasionando bócio e hipertireoidismo.