Incorreta a alternativa A: os cistos teca-luteínicos são característicos da mola hidatiforme e não da gestação gemelar.

É importante você ficar atento as características clínicas das gestantes com suspeitas de gestação molar, já que são alvos frequentes de questões de prova. O quadro clínico depende da idade gestacional ao diagnóstico e estão listados a seguir:

1) clínica de sangramento de primeira metade da gestação (sinal mais encontrado). Geralmente de coloração escura, em pequena quantidade.

2) Eliminação espontânea de vesículas é um sinal patognomônico, mas é raro.

3) Altura uterina maior do que a esperada para a idade gestacional.

4) Hiperêmese: as náuseas e vômitos são comuns em molas volumosas devido a altos níveis de hCG.

5) Sintomas de HIPERTIREOIDISMO: taquicardia, tremores de extremidades, pele úmida e com extremidades quentes. Estes sintomas ocorrem devido as altas concentrações de hCG (cadeia alfa do hCG) e estimulação cruzada de receptores do hormônio estimulante da tireóide (TSH).

6) Aumento dos níveis pressóricos antes de 20 semanas de gestação (DHEG antes da 20 sem).

7) Cistos tecaluteínicos em ambos os ovários devido a hiperestimulação ovariana e altas concentrações de hCG.

8) Nível de hCG acima de 200.000 UI/mL devem levantar suspeita para mola hidatiforme.

9) Imagem ultrassonográfica de material heterogêneo intrauterino, com aspecto em "flocos de neve" com múltiplas áreas anecóicas entremeadas por ecos amorfos.

Agora vamos para as alternativas.