Discussão da questão

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Questão interessante que envolve o conhecimento dos mecanismos de trauma nos acidentes automobilísticos.

O que você precisa saber para responder a esta pergunta?

Mecanismo de trauma em acidentes de automóvel

Quando não se está usando cinto de segurança, o passageiro é ejetado à colisão. É importante lembrar que, em uma colisão frontal, os vetores dos automóveis se somam, aumentando a velocidade relativa da ejeção.

Em uma colisão a 60km/h, seu peso é multiplicado por 50. Desta forma, a letalidade em acidentes automobilísticos sem cinto de segurança é imensa.

Existem dois cintos: o abdominal e o de três pontas. O cinto abdominal impede a ejeção do corpo, mas não impede o impacto do tronco no painel. E, embora isso diminua a mortalidade, outras lesões ocorrem devido ao cinto segurar o passageiro: lesões pela desaceleração súbita dos órgãos, que leva ao esgarçamento.

O cinto de três pontas melhorou muito isso, mas não impediu as lesões do segmento que permanece solto: a cervical e a cabeça.

O air bag auxilia muito na prevenção de traumas de crânio, mas o impacto cervical permanece mesmo com o uso de todos estes itens de segurança.

O movimento da cabeça é um movimento em chicote, que permite a lesão de diversas estruturas por tração.

Todas as descrições acima falam de lesões por colisão direta frontal. Contudo, na colisão traseira, o mecanismo é um pouco diferente; ocorre, basicamente, apenas o apresentado na figura mais à direita, das três acima: o pescoço estende. O automóvel de trás colide, e, pela inércia, a cabeça faz um movimento em extensão. As colisões traseiras, assim, provocam muito menos danos do que a colisão dianteira, especialmente porque os vetores são subtraídos, sendo um trauma de menor energia.

Discussão das alternativas

Alternativas “a”, “c” e “d” incorretas: todas estas lesões são menos comuns na colisão traseira, pela sua menor energia, e porque o tronco inteiro tem impacto contra o banco, e não contra um cinto torácico ou o painel/direção.

Alternativa “b” correta: a lesão da coluna é mais comum pelo movimento em hiperextensão ocasionado pela colisão traseira.

GABARITO: ALTERNATIVA B