Não respeitam a regra de Goodsall‑Salmon.

Não têm indicação de colocar sedenho (seton).

Consistem em fístulas complexas, sendo as anteriores com trajeto retilíneo e as posteriores com trajeto curvilíneo para a linha média.

Uma RM da pelve deve ser solicitada somente nos casos recidivantes.

Devem, sempre, ser operadas, pois os medicamentos biológicos têm pouca ação na região perianal.