Quando apresenta repercussão hemodinâmica, uma das complicações, que pode ser evolutiva e grave, é a hipertensão arterial pulmonar.

O sopro diastólico na área mitral, audível naquelas que têm maior diâmetro, é um indicativo clínico de melhor prognóstico, pois denota que não há um volume de retorno pulmonar significativo.

Todas as CIVs têm indicação de fechamento, pois mesmo as mínimas podem determinar complicações graves em longo prazo, mesmo que sejam apicais.

O sopro característico das CIVs pequenas ou mínimas já é audível imediatamente ao nascimento, já na sala de parto, o que facilita o diagnóstico.

A segunda bulha hiperfonética na área pulmonar, em recém-nascidos e lactentes, é um sinal clínico de má-posição dos grandes vasos, associado com a CIV.