GABARITO: ALTERNATIVA A

O roubo de fluxo coronariano ocorre na vigência de síndrome coronariana aguda (SCA), principalmente ao se usar vasodilatadores arteriais durante o evento (exemplo: nitroprussiato de sódio).

A SCA é dividida em dois tipos: SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST) e infarto agudo do muiocárdio com supradesnivelmento do segmento ST (IAMCSST).

A SCSSST é subdividida em angina instável e IAM sem supra do segmento ST.

A angina instável é caracterizada por um desconforto torácico de início recente (< 2 meses), de caráter intermitente, podendo ser progressiva, ou seja, vai se tornando cada vez mais prolongada e/ou mais frequente do que antes. Os marcadores de necrose miocárdica são negativos!

Quando os marcadores de necrose miocárdica (troponina, CK-MB) tornam-se positivos, o diagnóstico é de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) ocorre obstrução aguda de uma artéria coronária devido ao rompimento de uma placa aterosclerótica, com consequente formação de trombo.

Os principais sintomas associados são: dor torácica com ou sem dispneia, sudorese e náuseas.

O diagnóstico é feito pelo eletrocardiograma (ECG). Não há necessidade de confirmação laboratorial através dos marcadores de necrose miocárdica (troponina, CKMB)! Portanto, diante um ECG com supradesnivelamento do segmento ST e quadro clínico compatível, o diagnóstico de IAMCSST está confirmado.