O exame de imagem mais empregado para avaliação da incontinência urinária é a ultrassonografia, que pode ser realizada por via transperineal ou translabial. Com esse exame de imagem, é possível avaliar a mobilidade do colo vesical em relação à sínfise púbica. O descenso uretral tem alta associação com incontinência urinária de esforço na urodinâmica.

Em pacientes continentes, o aumento de pressão abdominal é distribuído uniformemente à bexiga e à uretra. As estruturas de suporte contrabalanceiam a pressão ocasionada pela tosse ou espirro, mantendo a estática do trato urinário. Com a perda do suporte, retira-se essa pressão compensatória sob a bexiga e a uretra, reduzindo a pressão de fechamento uretral e ocasionando perda urinária com aumento da pressão vesical. Esse mecanismo é descrito pela chamada Teoria Integral da Incontinência. A ilustração abaixo esquematiza esse processo (à esquerda, há um equilíbrio na distribuição das pressões; já à direita, com a perda da sustentação, há uma alteração no ângulo uretrovesical):

Como pode ser visualizado na imagem, forma-se um ângulo de aproximadamente 90 graus entre a uretra e a bexiga. Nos casos de hipermobilidade, o ângulo fica menor.