Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2024
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
conduta-frente74e1113a22
A conduta frente a uma paciente com história de câncer epitelial de ovário, tratada com cirurgia de intervalo (Cirurgia – QT – cirurgia R0) e em seguimento oncológico, com quadro de elevação progressiva de CA 125 e exames de imagem (tomografias) normais, mas com ascite, edema de membros inferiores e emagrecimento: (CA–125 – referência: 35 U/mL) 

• Janeiro: 30 U/mL 

• Junho: 28 U/mL 

• Dezembro: 65 U/mL 

• Junho: 200 U/mL (ano seguinte) 

Diante das informações acima, deve-se
A
tranquilizar a paciente pois o CA 125 é inespecífico e repetir exames em 6 meses.
B
solicitar USG de abdome e transvaginal.
C
encaminhar ao cardiologista e ao gastroenterologista para investigar quadro de edema (cardiogênico ou hepático).
D
realizar videolaparoscopia diagnóstica.
E
dar alta e investigar causa via UBS.