Gabarito: B.

Discussão sobre a questão

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Questão clássica sobre condutas na lesão vascular da fratura supracondiliana.

O que é importante saber:

Fratura supracondiliana

É uma fratura relativamente frequente em crianças, com alto potencial de lesão neurovascular. Acomete uma região mais frágil anatomicamente do úmero, e o desvio do fragmento distal pode esgarçar as estruturas no fragmento proximal.

O desvio posteromedial é o mais frequente (75%), pondo em risco o nervo radial. A artéria mais lesada é a braquial, o que pode ocorrer em até 20% dos casos.

Na lesão vascular, há uma conduta protocola a ser tomada:

Ao se avaliar uma criança com fratura supracondiliana, é essencial avaliar o status vascular. Se houver diminuição do pulso e perfusão, a criança deve ser levada para o centro cirúrgico, onde a fratura deve ser reduzida e fixada de emergência. Se, 15 minutos após a fixação, não houver melhora, deve-se proceder a uma exploração do local da fratura, para verificar se a artéria braquial não ficou presa entre os fragmentos.