Um contador de 44 anos de idade vem visitá-lo tendo sido diagnosticado, recentemente, leucemia linfocítica crônica. Ele pesquisou sua doença na internet e leu que normalmente acontece nos idosos, com idade média de 72 anos. Quais dos seguintes fatores na sua história pregressa e antecedentes possivelmente podem ter contribuído para o seu diagnóstico numa idade tão precoce?