Uma criança de 4 anos é atendida no pronto-socorro, com equimose arroxeada em região periorbital direita. Segundo a mãe, ela sofreu uma queda da escada na escola. Ao exame físico apresentava equimoses amareladas em ambas as coxas. Feito um raio X de tórax constatou-se fraturas de 2º e 3º arcos costais à esquerda, consolidadas. A suspeita diagnóstica é: