Uma criança de 4 anos apresenta tosse e febre vespertina há 3 semanas. Sua mãe percebeu que ela está muito emagrecida. A criança recebeu amoxicilina por 10 dias devido a uma pneumonia há 15 dias, contudo não apresentou melhora dos sintomas. Frente à suspeita de tuberculose, o médico que a acompanha solicitou PPD, três amostras de exame de escarro para pesquisa de tuberculose (BAAR) e radiografia de tórax. Não há relato de contato com pessoas doentes. A criança encontra-se febril, T: 38,2°, seu peso está abaixo do percentil 3, a ausculta cardíaca é normal, e a ausculta pulmonar revela estertores subcrepitantes em base esquerda. A radiografia de tórax apresenta adenomegalia hilar e opacidade heterogênea em base esquerda e é muito semelhante à radiografia realizada antes do uso de amoxicilina. As três amostras de BAAR estão negativas e o PPD resultou 12 mm. Diante desse caso e frente à suspeita de tuberculose, é possível afirmar que:
Questão
Estratégia MED
2023
Revalida
crianc-4-anos194fb7d6ce5
A
as três amostras de BAAR se encontram negativo e afastam o diagnóstico de tuberculose.
B
se a criança recebeu a vacina de BCG ao nascimento, o exame de PPD não deve ser valorizado.
C
a criança pontuou 30 no escore, e o diagnóstico é pouco provável.
D
o escore resulta em 45, devemos considerar o diagnóstico de tuberculose muito provável. O tratamento é recomendado e deve ser realizado em sua primeira fase com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.