Questão
Estratégia MED
2023
Residência (Acesso Direto)
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Uma criança de 7 anos vem ao pronto-socorro com relato de tosse, dor de garganta, obstrução nasal, secreção nasal e febre de início há 3 dias. Relata que há 1 semana fez uma consulta prévia no pronto com sintomas semelhantes, mas que haviam cedido há 5 dias. Nos episódios anteriores, os sintomas apresentavam, em média, 5 dias de duração. Ocorreram 3 episódios semelhantes nos últimos 9 meses. Ao exame: temperatura 38,5, saturação O₂ de 95%, orofaringe com secreção espessa em parede posterior; rinoscopia com hiperemia e hipertrofia de cornetos inferiores; otoscopia com hiperemia de membrana timpânica bilateral; ausculta pulmonar apresentando roncos.

Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica e a conduta correta.
A
Rinossinusite bacteriana aguda; amoxicilina associada a lavagem nasal com solução salina sem necessidade de exames complementares.
B
Rinossinusite viral; analgésicos, antitérmicos e lavagem nasal com solução salina sem necessidade de exames complementares.
C
Rinossinusite bacteriana aguda; radiografia dos seios paranasais e início de amoxicilina com lavagem nasal com solução salina caso apresente velamento.
D
Pneumonia bacteriana; radiografia de tórax e amoxicilina associada a sintomáticos em caso de sinais de condensação pulmonar.
E
Pneumonia bacteriana; amoxicilina associada a sintomáticos sem a necessidade de exames complementares.