Uma criança de quatro anos com uma queixa de coceira nas mãos foi trazida por sua mãe. A criança ficou em uma creche durante o dia enquanto sua mãe trabalhava. A menina teve coceira intensa e uma erupção nas mãos e braços há cerca de duas semanas. A coceira tornou-se mais grave e interferiu no sono da criança. No exame físico, a criança parecia bem nutrida e cuidada. A pele das mãos, pulsos e antebraços parecia vermelha e escoriada. "Faixas" serpenteantes foram notadas nas laterais de seus dedos, nos aspectos ventrais de seus pulsos e nas dobras poplíteas. Várias das faixas estavam inflamadas e começando a formar pústulas. A mãe afirmou que várias outras crianças da creche estavam enfrentando um problema semelhante.