Uma criança, do sexo feminino, com 2 anos de idade foi internada na enfermaria de um hospital com história de diarreia há 4 meses, com 7 a 8 evacuações por dia, caracterizadas por fezes volumosas e de odor fétido. Ao exame físico: estado geral comprometido, palidez cutânea, emagrecimento, hipotrofia muscular mais evidente em região glútea e distensão abdominal. Não há outros achados significativos. O diagnóstico CORRETO e a sequência da investigação diagnóstica são:
Questão
Revalida Nacional - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP)
2014
Revalida
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A
Diarreia funcional; dosagem de eletrólitos séricos e pesquisa da gordura fecal.
B
Doença celíaca; dosagem de anticorpos antiendomísio e antitransglutaminase e biópsia intestinal.
C
Doença de Crohn; dosagem do ASCA (Anticorpo Antissaccharomyces Cerevisiae) e enema opaco.
D
Retocolite ulcerativa; dosagem do p-ANCA (anticorpo perinuclear contra estruturas citoplasmáticas do neutrófilo) e biópsia de cólon.